山王デンタルクリニック

感染対策なんて当然なのでは？

みなさんは、歯科医院が感染対策を徹底することは当然だと思っていませんか？残念ながら現実には、全ての医院が感染対策を徹底できているわけではないのです。私は10箇所以上の歯科医院で勤務医をしてきましたが、一般の歯科医院で最も問題があったのは感染対策でした。それには理由があります。感染対策が不十分と分かっていても、今の診療報酬では十分な対策をとることが経営上困難だからです。

平均的な歯科医院における感染対策の現状は？

ほとんどの歯科医院に、「オートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）」「超音波洗浄器」「薬液滅菌（デントハイド）」はあります。しかし、これだけの設備では、きちんとした滅菌は基本セットや外科器具などに限られてしまうのです。オートクレーブの130度という高温に耐えられない歯科器具が滅菌されないのです。最近では基本セットを滅菌パックに包んで感染対策をアピールする歯科医院もあります。しかし、それはデモンストレーションに過ぎません。そんなことをしなくても、基本セットは、どの歯科医院でも滅菌されています。問題はそれ以外の歯科器具です。

感染対策を重視した理由は？

開業するにあたり、私が最もこだわったものの1つが感染対策です。感染症を患っている方をそれと知らずに治療し、その器具の滅菌が不十分だったら、その後の患者さんに感染する恐れがあります。

患者さんの感染症を正確に把握できればいいのですが、すべての患者さんがご自分の病気を把握しているわけではありません（たとえばB型肝炎など）。また、自己申告しない患者さんも実際にいらっしゃるのです。したがって、感染症の申告がなくても、他の患者さんに感染しないよう滅菌の徹底をはかることが、安全な治療を行う上では必要不可欠なのです。

山王デンタルクリニックの滅菌対策

オートクレーブにかけられないすべての器具は、エチレンオキサイトガス滅菌器か高温オイル消毒器にかけています。高温オイル消毒器にかけるのは、歯を切削するハンドピースと呼ばれる器具と、水や空気を噴出するスリウェーシリンジという器具です。その他のファイル(根管治療に使用)やバー（ハンドピースの先につけて歯を削るもの）、バキュームチップ（患者さんの口の中にある水を吸うもの）などはエチレンオキサイトガス滅菌器にかけています。もちろん、患者さん1人ひとりの施術が終わる度に滅菌しています。

ハンドピースを患者さんごとに滅菌している歯科医院は、かなり少ないと思います。又、ファイルも薬液につけるだけで、十分滅菌されないことが多いようです。この2つの滅菌が特に重要なのです。